Prevención del Alcoholismo

Previniendo la adicción a las bebidas alcohólicas

Di No al  consumo de bebidas alcohólicas

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Welsh & Hadland (2019) exponen que

El empleo de sustancias psicoactivas inicia en la segunda década de la vida, con las mayores prevalencias en el rango de edad de 18-24 años. El avance hacia un desorden de uso de sustancias, de algunos de los que han iniciado el consumo, presentan un inicio en la adolescencia y un pico en la adultez mayor. (p.105)

Entonces, el consumo abusivo de sustancias psicoactivas, incluyendo el alcohol, definitivamente se inicia en la adolescencia y se llega al máximo en el adulto joven, con lo cual la acción preventiva está, definitivamente dirigida, hacia los adolescentes. Bakewell (2009) indica que el alcohol es la droga elegida por la juventud, quienes la beben en abundancia y a edades cada vez más tempranas, “creando a sí mismos problemas, para quienes los rodean, y para la sociedad como un todo, por cuyo motivo, la adicción dañina de los adolescentes es un problema de salud pública, en todo el mundo” (p. 25). Uno de los factores de mayor importancia de la prevención es la estimación precisa de la edad de inicio del consumo de alcohol porque entre más temprano se haya empezado, mayor es la probabilidad de tener problemas de adicción severa al alcohol en la adultez.

Jones (2015) afirma que el consumo de bebidas alcohólicas por parte de los jóvenes con edades inferiores a los 18 años es un riesgo que atrae a muchos adolescentes y preadolescentes porque cuando prueban el alcohol, no se dan cuenta de los efectos negativos que beber puede acarrear a sus vidas, sus familias, y sus comunidades, ni tampoco que tal conducta es ilegal y tiene efectos nocivos sobre la salud. A esto contribuye no sólo que el consumo de bebidas alcohólicas es de uso generalizado, como lo demuestra el hecho que el 35.1% de adolescentes con 15 años en América informa que ha consumido bebidas alcohólicas al menos una vez en sus vidas y 22.7% del grupo de edad  de 12-17 han admitido consumir alcohol en el mes pasado, pasando un 3.7% de ellos al consumo nocivo, con lo cual  se configura un problema  de salud  pública que se debe prevenir mediante estrategias que coloquen barreras  a los adolescentes en cuanto a la disponibilidad de las bebidas alcohólicas , midiendo el consumo de alcohol, estableciendo políticas educativas  que motiven  a no utilizar las bebidas alcohólicas, entre otras.

Bakewell (2009) expone la importancia que tiene la trayectoria que el adolescente ha recorrido en su consumo de bebidas alcohólicas con referencia al diseño de estrategias de prevención porque diferentes trayectorias indican diferencias de comportamiento de las personas, pero también se enfocan en patrones específicos en función de la edad, siendo de particular interés como predictor del comportamiento futuro con referencia a los problemas con el alcohol, aquella  en la que el adolescente empieza su consumo alcohólico nocivo, siendo más fuerte el enlace entre alcoholismo en la medida que la edad de iniciación es más baja.

En consecuencia, no basta con colocar barreras de precios a las bebidas alcohólicas, ni con restringirlas a los adolescentes; se requiere de la acción comunitaria, de las intervenciones desde los centros de educación, de trabajar con los padres de familia. Por ello, Currie (2012) afirma que se debe exponer a los adolescentes a mensajes significativos de prevención no sólo en el entorno cotidiano sino también en la escuela, y principalmente fortaleciendo los lazos familiares, como, por ejemplo, cenar juntos en el seno hogareño; se debe motivar eventos sociales libres de alcohol, tales como cine, deportes de salón, servicio comunitario, salidas al aire libre, entre otros.

Factores de riesgo de Alcoholismo y sus dimensiones

Factores de riesgo de consumo de bebidas alcohólicas

Riesgo de consumo de bebidas alcohólicas

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 De acuerdo a Musayón , Torres , Sánchez  y Chavéz (2005), con referencia a los factores  de  riesgo y sus dimensiones , con respecto a la adicción a las bebidas alcohólicas, se  consignan los siguientes conceptos:

Factores de riesgo son aquellas condiciones, motivos o causas que originan en el escolar del nivel secundario el consumo de alguna bebida alcohólica.

Estos factores involucran las siguientes dimensiones:

Factores de riesgo personales: condiciones peculiares del escolar de nivel secundario y que lo caracterizan o lo hacen diferente de otras personas. 

Factores de riesgo familiares: condiciones propias de la familia del escolar, entendiendo como familia al grupo de individuos que comparten el mismo techo y tienen lazos de consanguinidad o filiación.

Factores de riesgo escolares: condiciones relacionadas con el entorno escolar, incluyendo docentes, compañeros y autoridades. 

Factores de riesgo amicales: condiciones peculiares relacionadas con las amistades del escolar y que no necesariamente pertenecen a su escuela; pueden incluirse aquí amigos de barrio o cualquier otro grupo de pertenencia. 

Factores de riesgo sociales: condiciones que tienen que ver con las relaciones sociales de la comunidad en donde se desenvuelve el adolescente; pueden incluir o no a los compañeros de escuela u otras amistades o conocidos del escolar.

Las bebidas alcohólicas : Lo que son en realidad

Bebidas alcohólicas

Manzardo, Goodwin, Campbell, Penick & Gabrielli (2008) explican que, al hacer reaccionar, bajo condiciones anaerobias, la levadura con el azúcar, se obtiene alcohol y dióxido de carbono, es decir que el alcohol, es por decirlo así, el excremento de la levadura, es decir, de esta variedad de hongos, los cuales, al alcanzar la concentración de alcohol de un 12 a 13%, mueren por intoxicación.

Pero, por supuesto, las personas no beben alcohol en forma pura, sino bebidas alcohólicas, que están compuestas en su mayor parte de agua y etanol, así como de pequeñas cantidades de sustancias químicas denominadas congéneres como metanol, acetona, ésteres, taninos, etc., que le dan el color, olor y sabor particular a cada bebida, permitiendo la distinción entre cerveza y vino, por ejemplo. Además, estos componentes son en realidad, venenosos.

Así mismo, Manzardo et al.,(2008), sostiene que, aunque las bebidas alcohólicas no se consuman en exceso, causan intoxicación, y tienen la potencialidad de ser dañinas para la salud si se les consumen de forma excesiva, en los Estados Unidos, después de muchos años, los opositores al consumo de las bebidas alcohólicas lograron que el Congreso sancionara una ley en la que se obligaba a los productores a rotularlas como “dañinas para la salud”, con la advertencia además que  las mujeres en  preñez, o quienes  conducían automóviles o  manejaban maquinaria, no podían ingerir estas bebidas. Los fabricantes estampan estas advertencias en los recipientes o envases de tal forma que no resaltan a la vista, además que no están obligados a listar los congéneres que contienen sus bebidas.

Alcoholismo:una adicción mortal

Alcoholismo

Alcoholismo:adicción mortal

Fuente. Bakewell, 2009

Sirino (2015) explica que el consumo de alcohol por el ser humano ha sido una práctica cultural que le ha acompañado toda su historia y que, por tanto, explicar esta relación, es muy complejo, aunque puntualiza que, una embriaguez aislada no convierte a nadie en alcohólico. Sin embargo, consigna que una persona que “se caracteriza por depender del alcohol, tanto física como psíquicamente, y sufrir la imposibilidad de detenerse ante una copa de alcohol, causándole síntomas de abstinencia la falta de la bebida, es un alcohólico” (p.3). El problema preocupante es que esta adicción afecta cada vez más a mayor número de adolescentes.

OMS (2018) expone que las bebidas alcohólicas, por estar ligadas a  significados de posición social, como en el caso de las marcas exclusivas, tienen un mayor poder comercial y por tanto, las políticas de control  o restricción del  empleo  abusivo  o dañino de éstas,  se dificulta porque los productores promueven  ideas como  el beber con responsabilidad y hacerlo en círculos sociales definidos, desplazando la causa de los efectos dañinos del consumo de alcohol hacia el área de la responsabilidad o no del consumidor. Estos mensajes no indican cuando parar ni sugieren que es mejor no tomar, con lo cual son ambiguos y promueven el consumo excesivo del alcohol, perjudicando a la salud de las personas.

Por tanto, OMS (2010) estableció la estrategia mundial para luchar contra el alcoholismo nocivo, considerando que este problema no era solamente un asunto de salud mundial sino de desarrollo, ya que afecta mucho más a los países pobres, de modo que se hace necesaria la acción normativa y la implementación de infraestructuras que permitan la prevención. Con ello, se busca la cooperación internacional, mejorar la morbilidad, reducir los riesgos de salud de la población, reducir el número de conductores que manejan en estado de ebriedad.

OMS (2010) promueve la lucha contra el alcoholismo nocivo porque esta práctica tiene

Graves repercusiones en la salud pública y es considerado uno de los principales factores de riesgo de la mala salud a nivel mundial. Esta idea abarca el consumo de alcohol que provoca efectos sanitarios y sociales perjudiciales para el bebedor, para quienes lo rodean y para la sociedad en general, así como las pautas de consumo de alcohol asociadas a un mayor riesgo de resultados sanitarios perjudiciales. Compromete tanto el desarrollo individual como el social, y puede arruinar la vida del bebedor, devastar a su familia y desgarrar la urdimbre de la comunidad. (p.5)

Muciño (2014) describe en detalle las fases del alcoholismo, como las concebía Jellinek, al considerar el alcoholismo como enfermedad progresiva. Expone cuatro fases específicas, siendo las dos primeras sintomáticas y las dos últimas de severa dependencia psicológica al alcohol.  Esta concepción es útil porque permite ubicar   en que punto de la adicción está el afectado y facilita la intervención biopsicosocial para la rehabilitación u orienta la acción preventiva.

 Fases de la adicción alcohólica

Fuente. Muciño (2014), p.16

La descripción de las fases, según Muciño (2014) es la siguiente:

Fase prealcohólica. El consumo se debe a que el alcohol proporciona alivio de estados emocionales no placenteros, pero con el tiempo se desarrolla tolerancia, de modo que se consume mayor cantidad, sin lograr la embriaguez.

Fase prodrómica.  Se caracteriza por un avance lento y progresivo de las necesidades de ingesta de alcohol, caracterizándose por lagunas mentales, beber a escondidas, preocuparse si no hay alcohol disponible, beber con avidez, evitar hablar del alcohol y de la enfermedad.

Fase crítica. Es la etapa en la que se desarrolla la enfermedad, el autoengaño, los problemas a nivel psicológico, familiar, laboral, etc., debido a que la vida del adicto gira en torno al alcohol, buscando pretextos para consumirlo, incapaz de parar, con lo cual desarrolla sentimientos de remordimiento; se vuelve fanfarrón y grandioso y puede llegar a la violencia. Abandona el empleo y los intereses sociales, así como profesionales, disminuyendo el interés sexual, porque todo se enfoca en el alcohol, sin importarle el rechazo que otros tienen de él, particularmente en el seno familiar.

Fase Crónica. Es la etapa en la que, debido al desarrollo de síntomas de abstinencia, la persona debe estar ebria sin interrupción, siendo común beber sin parar por períodos prolongados (8 o más días). Existe decaimiento moral, de las capacidades mentales, socialización con personas degradadas social y moralmente, psicosis alcohólica y consumo de productos industriales que tengan alcohol. Se presentan temblores de las manos y afecciones psicomotoras, preludio de una hospitalización y de la muerte.

Adicción alcohólica

El alcohol  encadena y destruye tu vida

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 Según la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias (AETS), Instituto de Salud Carlos III - Ministerio de Sanidad y Consumo(2002),La dependencia alcohólica es una condición multifactorial en la que pueden concurrir elementos de diversa naturaleza, factores genéticos, psicológicos, sociales y ambientales que inclinan progresivamente al paciente al consumo del alcohol hasta instalarlo en el abuso, con su correspondiente rémora de comorbilidades médicas y psiquiátricas. Paralelamente, los abordajes para su tratamiento pueden responder a objetivos tan distintos como: prevenir la aparición o progresión de las morbilidades asociadas, prevenir la marginalidad o propiciar la integración familiar, laboral y social del paciente. Los nuevos conocimientos de la neurobiología de esta dependencia, que relacionan la compulsión o craving con disfunciones neuronales específicas, han abierto una nueva línea farmacoterapéutica centrada en revertir tales alteraciones. Este nuevo enfoque se sustenta en los fármacos denominados anticraving, cuyos máximos exponentes son: por una parte, la naltrexona o, accesoriamente, su homólogo metilénico, el nalmefeno, y, por otra, el acamprosato.